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CX-5461

G-quadruplex(G4)

CX-5461為一小分子藥物,在臨床上是以冷凍乾燥劑型透過靜脈輸注的方式給藥

介紹

合成致死 (Synthetic lethality) 是指一對相對應的基因同時失去作用,進而導致細胞死亡的現象。如果腫瘤細胞存在先天的基因缺陷或後天的基因突變,那麼使用藥物抑制它合成致死的搭檔,就能有效地殺死癌細胞,而不會影響健康細胞。這樣新穎的機制提供了更精確的診斷和治療,也是目前抗癌療法的熱門研究方向。

核酸是細胞內儲存和傳遞遺傳信息的生物大分子物質,可以分為去氧核糖核酸 (DNA) 和核糖核酸 (RNA)。其中G-四鏈體 (G-quadruplex;也稱G4) 是由富含鳥糞嘌呤 (Guanine) 的核酸序列折疊構成的特殊結構,G-四鏈體在調控致癌基因 (Oncogene) 表達有著重要作用,包括 MYC、RAS/KRAS、c-KIT、bcl-2、HIF1α等,與許多癌症的發生和發展有密切關係,所以靶向G-四鏈體,是一種可能的癌症治療方法,有機會廣泛應用於臨床。

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CX-5461是一個小分子藥物,可穩定複製叉 (Replication fork) 的G-四鏈體結構,因此當 DNA複製時,聚合酶於複製叉上遇到 G-四鏈體,造成複製叉的停滯,引起基因組出現不穩定性,進而產生DNA受損或斷裂。在理想情況下,當DNA發生斷裂,細胞會啟動一系列DNA損傷修復機制,此時,若搭配篩選有DNA修復缺陷的病人 (BRCA 或 HR突變),會使得受損的DNA比較無法被修復,當DNA損害嚴重時,就會促進細胞凋亡,CX-54561即是利用此合成致死的概念應用於治療癌症。

核酸是細胞內儲存和傳遞遺傳信息的生物大分子物質,可以分為去氧核糖核酸 (DNA) 和核糖核酸 (RNA)

CX-5461臨床前試驗結果良好,並在多種動物模式證實該候選藥物具有治療腫瘤之潛力,我們也在某些BRCA或HR突變的癌症模式發現,其藥效優於PARP抑制劑及鉑類藥物。此外,本公司與加拿大SU2C共同贊助一項一/二期臨床研究,該臨床試驗是由加拿大癌症臨床試驗研究群 (Canadian Cancer Trials Group;CCTG) 負責執行,2016年第2季正式啟動登記收案,旨在評估CX-5461用於帶有BRCA或HR突變的乳癌患者之安全性及臨床療效。

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作用機制圖示

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G-四鏈體 (G-quadruplex;G4) 是一種特殊的DNA/RNA結構,更可能存在快速分裂的細胞中,例如癌細胞的基因中。(A) CX-5461是一種G4穩定劑,可穩定G4的四股結構,造成複製叉停滯,使得癌細胞的基因組出現不穩定性,進而產生DNA斷裂,因而誘發產生一系列複雜的修復反應;(B) 此時,若搭配篩選具有DNA修復缺陷 (BRCA或HR突變) 的病人,會使得受損的DNA比較不容易被修復,CX-54561即是利用此合成致死 (Synthetic lethality) 的概念 (A+B),促使癌細胞死亡